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2016年1月15日    星期五 放大 缩小 还原        

每年长个不到5厘米?警惕这是矮小症在“作祟”
  
  “我儿子已经上小学1年级了,可是身高却只有110厘米,和班里其他孩子比起来矮了不少,有些女孩都比他长得高。”上周,市民陈女士带着8岁的儿子来到市妇保院,自家儿子要比同龄人个子矮的情况让她感到很担心。医生经过检查发现,陈女士的儿子生长激素分泌过少,可能得了儿童矮小症。
  据市妇保院小儿内分泌专科副主任医师金薇介绍,目前很多家长在儿童长个的问题上存在误区,对小孩子长个儿慢的问题不以为然,但实际上这类孩子很可能就已经患上了儿童矮小症。“一旦发现儿童的身高和同龄人之间有比较大的差距,就要及时到医院就诊,避免耽误最佳治疗时间,影响孩子一生。”金薇说。
  儿童长个要重视
  生长是反映一个儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标,身高和身高生长速度偏离正常范围,可能预示着某种潜在的先天性或获得性疾病。“小儿生长迟缓有很多的原因,包括生长激素缺乏、甲状腺功能低下、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性青春期延迟等。”据金薇介绍,在日常生活中,家长对孩子长个儿的认识误区非常多,根据相关调查显示,超过半数以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯;三成家长误认为孩子矮小是发育晚,以后会长高;三成家长误认为只要营养跟上了,身高就能追赶上,因此盲目给孩子进补,结果孩子出现性早熟,骨龄提前闭合,反而促成矮小症。“很多家长认为孩子身高与遗传有关,父母都不高,孩子不高也很正常,不需要也没办法治疗。而实际上,遗传因素对孩子的身高影响约占70%,还有30%的后天因素可影响孩子的最终身高,家长应充分抓住这30%的机会,给孩子创造长高的条件。”金薇说。“家长应该每3个月给孩子量一次身高,如果孩子在班级里排队时总是排在前三名,或比同龄孩子矮5至10厘米,就应该引起注意。”金薇建议家长要记录孩子的生长速率,如果孩子出生后第一年长个不到25厘米,第二年长个不到10厘米,在2岁以后到青春发育前每年长个不到5厘米,就应该带孩子就医咨询。
  早治晚治区别大
  据统计,目前我国儿童矮小症发病率约为3%,我市16岁以下生长发育迟缓的患儿有近3万人, 90%的矮小患儿有不同程度的自卑、抑郁等心理问题,可能影响到升学、就业和婚姻。因此,家长及学校应随时关注孩子生长情况,及时发现生长偏离,一旦明确孩子身材明显落后即应及早就诊,规范治疗。
  据了解,在小儿的生长发育过程中,骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心,通过不断骨化来增加骨的长度,人的身高也随着增加。到了青春发育后期,骨骺与长骨的干骺端逐渐融合,骨骼生长日趋缓慢。过了青春发育期,骨骺与干骺端完全融合,骨骺全部骨化,骨骼就不再有生长的空间,身高也就不会再增加。因此矮小症患者的起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大,对成年身高贡献就较小,而早期治疗则可以最大限度提高患者的成年身高。“在儿童时期对孩子的矮小没有引起足够的重视,等到发现问题,往往孩子的骨骺已经闭合或接近闭合,失去了纠正的时间。”金薇告诉记者,矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,在发现孩子矮小的第一时间,就应该带孩子到正规医院专科门诊就医,千万不要轻信广告,给孩子吃所谓增高保健品,耽误了最佳治疗时机。“3至10岁是矮小症治疗的黄金时间,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,骨生长的潜力及空间越大,生长效果越好。而且矮小儿童年龄越小、体重越轻,所用生长激素药物剂量就越小,花费也越少。”
  此外,金薇提醒家长,还要注意孩子性早熟的问题,因为性早熟或青春早发育的孩子会伴有骨龄提前,可能导致“小时候高、长大后矮”现象发生,因此,过早的蹿长可能是骨龄提前的征象。“上段时间,一位13岁的男生到医院就诊,虽然当时测定的身高是159.5厘米,但一测骨龄,骨骺已经接近闭合,这个身高几乎就是他的终身身高了。”金薇介绍说,这是因为这名男孩提早发育,但家长没有及时引起重视,导致来就诊时,骨骺已经接近闭合。
  科学促高方法多
  今年,“中国儿童生长发育健康传播行动”已经在市妇保院举办过相关活动,多位专家进行了“矮小症,性早熟,肥胖症”等科普讲座,传播儿童生长发育知识,提供科学促高的方法,受到了家长和孩子们的欢迎。
  金薇提醒,除了在正规医院接受治疗外,家长在平时日常生活中也可以采取一些科学的方法来为孩子增高。“生长激素的分泌呈脉冲性,夜间峰值高,尤其是晚上10点左右直到凌晨2点是分泌的高峰期。因此充足的睡眠非常有利于孩子的生长。孩子应该在晚上9点左右上床, 10点左右应进入深睡眠。”金薇说,除了保证睡眠时间外,儿童也应该多参加跳绳、打篮球、打羽毛球等身体向上且四肢动作较多的运动,因为运动不仅可以促进生长激素分泌,促进新陈代谢,还可以改善孩子的体质。 (据《湖州日报》)

作者: 湖州市妇幼保健院
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