母乳喂养真的有那么多的烦恼吗？答案是肯定的。在我们母乳喂养咨询室，看到妈妈们有各种各样的母乳喂养问题：奶多也烦，没有奶也烦，乳头皲裂、乳头疼痛、乳房肿胀……

　　怎么办呢？从基础学吧！从早期乳房护理开始！

　　下面几个基本概念给大家先科普一下：

　　1.乳房的生理结构：

　　2.泌乳：乳腺分泌的乳汁就是泌乳，乳腺组织里面的分泌细胞是以血液中的各种营养的物质为原料，在细胞中成为乳汁，分泌到腺泡腔中间的过程，就是乳汁的分泌。

　　3.乳汁：腺泡细胞中的乳汁是通过乳腺组织的管道系统把乳汁汇集起来，通过乳腺导管和乳头管流向体外，整个过程就是排乳的过程，宝宝通过这个过程可以吸到妈妈的乳汁。

　　4.奶阵：当乳房受到宝宝的刺激，在宝宝吮吸的过程中，妈妈会有奶阵。奶阵是妈妈在哺乳的时期突然间会感到乳房内部有几根乳腺隐约膨胀并且伴有轻微胀痛的感觉，随机奶呈喷射状或者快速滴水状流出来的过程。奶阵通常会发生在宝宝吃奶前或者宝宝吮吸了几分钟，有时候是吮吸了几下以后会到来。奶阵来临的时候奶水会很充盈，即使原本快没有的奶汁也会突然间多起来。

　　接下来给大家分析一下乳汁分泌的发动和维持：

　　正常乳腺的生理活动受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素影响。乳腺的发育过程中需要许多激素的参与。如雌激素、孕激素；生长激素；胰岛素、甲状腺素、副甲状腺素和肾上腺皮质激素等起到辅助的作用。雌激素要充分发挥作用还要依赖于脑垂体分泌的泌乳素的协同。

　　乳汁的分泌包括发动泌乳和维持泌乳两个过程，这两个过程均受神经---体液调节。

　　为什么分娩后就会启动泌乳呢？原来有这几个激素在起作用，分娩后胎盘排出，胎盘生乳素和性激素迅速降低，解除了下丘脑和垂体前叶的抑制作用，引起催乳素迅速释放，强烈促进乳汁的生成，从而发动泌乳。在分娩应激和前列腺素的作用下，进一步促进了泌乳素和肾上腺素的分泌，为泌乳的发动创造了条件。

　　泌乳发动了，靠啥维持，如何调控呢？

　　乳汁分泌的维持和调控必须依靠下丘脑的调控及多种激素的协同作用，如催乳素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺激素都是维持泌乳所必须的激素。此外，乳腺导管系统内压也是重要的影响因素。乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果，泌乳素由位于颅底的脑下垂体产生，催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。

　　妈妈在喂宝宝的时候会通过刺激产生喷乳反射，乳汁就排出来了。引起喷乳反射的刺激包括：宝宝的吮吸，妈妈听见宝宝的哭声。通常这两个刺激是最容易刺激到喷乳反射的。妈妈在喂母乳的时候保持愉悦而且自信的心情，喷乳反射才会强；同样的，妈妈因为疼痛、疲倦、焦虑或者心情不好的话，会抑制喷乳反射。只有婴儿频繁的吸吮刺激，才能使母亲体内的泌乳素分泌大大增加，否则泌乳素分泌不足，乳汁分泌也会随之减少。吸乳频率调节着母乳的供应，乳汁合成随着需求（乳汁吸取）的增大而增加。相反，抑制泌乳和摄射乳反射的影响因素就会减少乳汁的分泌。

　　现在准妈妈明白了吗？ 复杂的神经内分泌交互作用决定了正常的哺乳。正确评价这些机制对于理解异常情况和处理哺乳期问题很重要。产后及时做好乳腺疏通，保持母乳通畅，让宝宝多吮吸，刺激泌乳素的释放，对于新妈妈们很重要。（健康教育科  沈佩娟）