本报讯  2018年5月4日，湖州市妇幼保健院与上海市儿童医院合作成立上海市儿童医院小儿外科湖州分部，通过派驻专家和远程会诊机制的建立让湖州儿童就医更高效。

6月4日，我院成功为一名因反复呕吐、腹痛2周余加重1天的15岁湖州女孩实施腹腔镜下“先天性肠旋转不良”根治术，患儿术后十天即恢复良好痊愈出院，标志着在小儿微创外科及先天畸形诊治方面达到先进水平。

入院后经必要检查和上海市儿童医院副院长吕志宝及普外科主任徐伟珏的远程会诊，女孩“十二指肠梗阻”诊断明确，病因考虑“先天性肠旋转不良并肠扭转”，手术指征明确。在完善各项围手术期准备后，小儿外科主任吴一波为女孩行腹腔镜探查术，术中证实为先天性肠旋转不良伴中肠扭转，经四个多小时的紧张手术，包括Ladd带切除、松解空肠上端压迫、复位肠扭转、阑尾切除及肠排列等一系列操作，手术顺利，术中出血量少于10ml，由于处理及时、准确，未发生肠坏死等严重并发症。

先天性肠旋转不良”是一种先天性疾病，发病率仅为六千分之一，且常见于新生儿，较大儿童发病的症状多不典型，存在一定诊断难度，所以对于该类疾病需有完整严密的临床诊疗路径，才能做到早期发现、早期治疗。本例腹腔镜下的Ladds术的顺利展开，标志着湖州市妇幼保健院小儿外科有能力实施腔镜下三类疑难手术，小儿微创外科已接近国内先进水平。本例微创手术不仅避免了传统手术的巨大切口以及手术打击，以微切口、微损伤的代价，完满解决临床问题，而且患儿术后亦无出现传统手术后的肠麻痹、伤口感染等并发症，术后十天即恢复良好出院，减少患者住院时间及住院费用。

上海市儿童医院与我院深度合作，派驻专家定点坐诊，手把手培养我院小儿外科团队，将上海的先进诊疗经验、手术技术带入湖州地区。对于疑难疾病的诊疗，我们无法完全承诺“最多跑一次”，但我们在努力，真正做到“以儿童为中心”，打造“就诊更便利、诊疗更安全、体验更舒适”的医疗服务新模式。（小儿外科  吴一波）