2016年是“十三五”的开局之年，医院根据市委市政府关于开展找补“短板”讨论活动的工作要求和市卫生计生局“转作风、优服务、促赶超”专项活动部署安排，坚持问题和需求导向，制订活动方案，成立领导小组，及时部署，全面动员，明确把活动作为党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育活动的延伸，作为转变思想作风、提升服务品质的抓手，主要工作及成果如下：
一、多渠道细致排查，精准找短板
（一）从规范管理的视角找短板。一是全面做好对“十二五”期间工作的总结，结合内、外部形势，开展供给与需求分析，查找医院在资源配置、管理水平、学科建设和医疗服务等方面的“短板”，积极谋划“十三五”总体发展目标和策略措施。二是各职能科负责人根据工作部署，对照重点工作和部门职责，活动初期即结合实际进行集中梳理分类，以书面形式提出涉及医院管理、服务品质、作风建设等方面的14条“短板“和对策建议。三是将医院日常管理工作，融入专项活动。护理部在各科室全面推广应用“品管圈”等科学管理工具，发现并解决工作现场、管理等方面的问题，以浙江省大型医院巡查工作为主题，对照标准，查找不足和需要协调配合解决的问题。
（二）从满意群众的视角找短板。一是通过对信访事件的办理和分析，查摆问题。对于医疗纠纷，定期组织医疗事件评析委员会进行定性与分析，提出存在问题和整改意见。对于政府阳光热线和院内服务投诉，相关承办科室认真调查回复，对存在问题和不足，即知即改、立行立改。二是监察室定期就病区、门诊服务情况开展满意度调查，每季度分别发放100份满意度调查表进行测评，同时对分布在院区的8个意见箱内的信件进行分类汇总分析，对存在问题及时反馈相关科室。三是召开行风监督员和医院志愿者座谈会，听取意见建议，从第三方渠道获得“短板”信息。
（三）从医院职工的视角找短板。一是每月开放院长接待日，每期由院长、副院长轮流与职工面对面，听取意见、建议。二是每月由院领导带班，深入临床一线开展行政查房，在查房过程中，点对点了解现况，同时通过实地查看，掌握在消防安全、科室管理、就诊环境等方面存在的不足。三是对职代会中收集的提案进行整理，汇总，切实维护全员共同关注医院发展的格局。
二、深层次剖析根源，用心补短板
（一）补管理体系短板
一是深化与与市计划生育宣传技术指导站资源整合，整合工作领导小组制订了整合工作方案，并多次召开专题会议，完成了整合后机构职能界定、科室设置、人员安排以及财产清点交接、帐户交接等相关工作，2016年4月，原计生指导站员工参加岗前培训后正式在新岗位履职。二是在全院各部门推广科学管理工具的使用。正式导入实施“OSM现场管理系统”，针对性选取了8个科室作为试点，接受香港现场管理专家对科室管理的现场指导，目标是逐步建立能体现本院文化与特色的实施标准，并向全院推广。今年，经院内评比和专家指导，选送的爱护圈“缩短手术病人术前等待时间”入围浙江省医院品管圈大赛佳作奖。三是强化培训，增强中层干部管理能力。继续分批选送中层干部参加浙江省卫生管理高级研修班；联合市卫生监督所组织部分中层干部赴北京大学接受短期培训；在每次的OSM现场管理导入推进会议上，除推进小组和试点科室联络员外，所有中层干部均参加培训。
（二）补服务品质短板
一是在学科建设方面又有新突破。新开设消化内镜中心，建立全市早产儿和低体重儿救治中心，成功开展经脐静脉置管术和推出袋鼠式护理服务，低出生体重新生儿救治与护理水平得到提高。增设的助产士门诊，为孕满36周孕妇及家属提供分娩咨询服务，增进了助产士与孕妇间的信任度。二是在改善群众就医感受方面，红门馆前置换的A、B地块交付医院后，已改造为停车场，新增车位80余个，一定程度缓解了停车难问题。同时，依托卫计局“银医通”信息化项目，安装自助结算设备，开通微信门诊预约和住院病人辅助检查预约平台，减少群众等候时间，便捷就医。三是面对全面两孩政策的实施，以及受生肖习俗等因素影响，孕产期保健服务对象逐渐增多的情况，医院在资源配置上继续向产科倾斜，成立了医院床位协调小组，确定了在产科高峰时，实行加床、增设医疗组、拆分家化病区、抽调医疗骨干充实到产科病区等具体应对措施；同时，针对周末和节假日排班、低年资医务人员技能提升以及临床非常见和不典型表现疾病的处置等重点环节，强化医疗质量管理和风险防控措施，确保医疗安全和质量。
（三）补行风建设短板
一是制订《2016年党风廉政建设和反腐纠风工作组织领导及责任分工》，党政主要领导、分管领导、中层干部和科员逐级签订责任书。二是继续加强对赞助性学术活动的监管，新修订《关于专业技术人员参加各类赞助性学术活动的暂行规定》，对国内赞助性学术活动进行审批备案。实施“阳光工程”，进一步加强对设备、耗材、药品等招标、采购和使用的监督。每月监测药品、耗材使用量、使用金额前10位的情况，每季公示16项“阳光用药”信息指标。制订出台《防统方管理规定》，安装了防统方系统软件，加强对异常统方行为的监控。三是定期对政府阳光热线和院内服务投诉办理情况进行分析，通过院周会、院内网公示的形式进行反馈，对存在问题的案例与医德考评系统和奖惩挂钩，起到警示、借鉴的作用。同时，对获群众表扬信、锦旗的科室或个人予以公示和奖励，达到鼓励先进的目的。
医院将把短板查补工作常态化，坚持实效导向，使其融入医院各运行环节，并做好与改善医疗服务行动计划、大型医院巡查、四项竞赛等活动的结合，努力实现满意群众和赶超发展。
（院办）
